Efter släpvagnarna för Jag före dig började sändas på tv, några funktionshindrade aktivister började tala i protest. En av de många frågor som människor har påpekat om filmen är att huvudpersonen Will, som blev quadriplegic efter en motorcykelolycka, antar att ett fantastiskt sexliv inte är möjligt för någon med sin typ av funktionshinder. fysisk.
Detta är en mycket vanlig missuppfattning, Mitchell Tepper, doktor, MPH, sexolog som specialiserat sig på att hjälpa människor med kroniska sjukdomar och funktionshinder och författare till Återupptäck den känslan: hemligheterna med sexuell självupptäcktSäger SJÄLV. Men även om det inte är lätt att uppleva sexuellt nöje igen efter en ryggmärgsskada, och för vissa tar år (eller årtionden), är det verkligen möjligt för många fyrhjulingar.
Tepper talar från en plats med både klinisk och personlig erfarenhet - han bröt nacken för över 30 år sedan och har sedan dess förlamats från nacken och ner (även om han fortfarande har känslor och anses vara en "ofullständig fyrhjuling"). "När jag vaknade på sjukhuset var jag fortfarande på intensivvård och så snart de tog ut min andningsapparat var det första jag frågade om jag fortfarande kunde få barn", sa han. "Jag var 20, barnen tänkte inte på mig ännu, men instinktivt när du är i den positionen, [tror du] Vad är min sexuella framtid? "
För många människor som blir förlamade är det första försöket på sex igen onani på sjukhuset, säger Tepper. Efter att ha försökt och insett att du inte kan uppleva nöje eller orgasm är det lätt att dra slutsatsen att sex är meningslöst. Det behöver dock inte vara verklighet. "Det här är de människor som går utöver" varför bry sig "" som kan återupptäcka sin sexualitet och hitta tillfredsställelse, säger han.
För både män och kvinnor kan sexmekaniken vanligtvis uppstå efter förlamning med viss hjälp.
"Vanligtvis har vi erektioner och ibland fler erektioner än vi vill", säger Tepper. Många quadriplegic män, med alla typer av skador, har reflex erektioner när penis berörs. "Någon som Will (i filmen) skulle ha starka reflexerektioner", tillägger han. För de som inte gör det säger Tepper att läkemedel som Viagra i allmänhet fungerar ganska bra. Utlösning är vanligtvis möjlig med mekanisk hjälp, såsom en vibrator, även om "inte många kommer [ejakulera] inuti en vagina", förklarar Tepper. Det finns medicinska risker förknippade med för tidig utlösning, såsom hjärtklappning, och vissa män har svår huvudvärk. För kvinnor påverkas fysiologiska förändringar som smörjning och klitorissträngning vanligtvis direkt av en skada, säger Tepper. Användningen av ett smörjmedel kan dock göra samlag möjligt. Oavsett om det är nöje förknippat med det eller inte, kan svårfångad G-punktstimulering faktiskt hjälpa till att minska smärta. "Stimulering av den främre väggen i slidan har en smärtstillande effekt, så det blockerar smärtan men inte nöjet", säger Tepper. Han tillägger att vissa studier tyder på att det kan minska spasticitet i timmar hos quadriplegic kvinnor.
Men ett fantastiskt sexliv handlar inte bara om mekanik. Alla vill att sex ska må bra, men den här delen är lite mer komplicerad.
"Med en fullständig ryggmärgsskada blir den traditionella definitionen av en orgasm omöjlig, eftersom det beror på att hjärnan ovan kommunicerar med nerverna nedan", säger Tepper. Men orgasm för quadriplegics, och även quadriplegic kvinnor, är möjligt. ”Könsorganets svar beträffande erektion och utlösning och klitorismörjning och svullnad har en direkt korrelation med skadan. Orgasm gjorde det inte. "
En orgasm kan dock inte vara vad du tänker på som en traditionell orgasm. Det är här öppenhet är nyckeln. "Vårt sinne är så kraftfullt att kognitiva processer, attityder och övertygelser verkligen kan blockera ett behagligt sexuellt svar", säger Tepper. Tvärtom, att vara öppen för nya sexuella upplevelser och hitta glädje på olika sätt kan hjälpa en person att ha - och njuta av - sex efter skada. Till exempel berättar den historien om en man som lärde sig orgasm när hans flickvän suger tummen. Tepper lärde sig själv att uppleva orgasmiska förnimmelser genom helkroppsmassage. ”Vi har visat i laboratoriestudier med kvinnor att orgasm till stor del är ett hjärnmedierat svar” och att för vissa kvinnor kan fokusering och användning av fantasin ge starka orgasmiska svar.
Att känna sexuell njutning är mer troligt om en person är öppen för att prova nya saker och omdefiniera vad en orgasm betyder.
För de som inte är redo att ompröva och omdefiniera sin sexualitet, säger Tepper att det kan vara lätt att beteckna vetenskap och personligt vittnesbörd som falska. Men att utforska möjligheterna och tro att det kan fungera kan öka människans chanser att uppleva sexuellt nöje igen tidigare, istället för år senare. "Det tar inte nödvändigtvis 17 år, och mitt uppdrag i livet är att hjälpa människor att återfå den känslan tidigare", säger Tepper. Han rekommenderar att människor rör varandra regelbundet, genom saker som professionell massage eller adaptiv yoga. Mindfulness och Tantric Yoga kan också hjälpa dig att förstå och njuta av sex på nya sätt. Att ha en partner du känner dig trygg med gör också skillnaden. "Kontext är viktigt", säger Tepper. För många bidrar känslan av fysisk säkerhet och känslan av kontakt med sin partner mer till sexuellt nöje än någon fysisk faktor.
Fotokredit: Valerie Fischel
